緩和ケアは、病気と共に生きる人の生活・人生・いのちを支える医療です

　がん（悪性腫瘍）などの重篤な病気にかかった時、これまで通りの生活を送ることが難しくなることが増えてきます。
　たとえば、病気によって引き起こされる身体の不調だけでなく、これからどうなっていくのだろう？という不安を感じて、眠れなかったりすることがあるかもしれません。
　今後の治療方針を決める際に、迷いを生じることもあるでしょう。
　治療が開始されると、治療のために仕事を休まなければならなくなったり、収入が減って高額な医療費が家計を圧迫したりすることもあります。時には、治療による副作用や合併症、後遺症の問題が出てくることもあります。
　そして、その病気によって患者さんだけでなく、そのご家族にも影響が及ぶことも多く、患者さんとご家族は、さまざまなつらさを経験することになります。

　当院では、病気によって生じるさまざまなつらさや支障が出来る限り少なくなるように、患者さんとご家族が病気と共に生きていくことを支える医療（＝緩和ケア）を提供しています。
　 緩和ケアが必要な病気は、がんだけではありませんが、当院は、地域がん診療連携拠点病院として、がんの患者さんに対する緩和ケアには特に力を入れており、主治医と担当看護師による基本的な緩和ケア以外に、専門的な知識・技術を持つ多職種によって緩和ケアを提供する体制を整備しています。

　人によって多少の違いはありますが、がんと診断された直後から緩和ケアは必要です。そして、がんに対する治療中も、がん治療を終了した後も、さまざまな職種が連携しながら、患者さんとご家族を支える緩和ケアを提供しています。


　当院の緩和ケアセンターは、以下に挙げる複数の緩和ケアの提供体制を統括し、地域の医療機関とも連携しながら、この地域全体の緩和ケアを充実させる役割を担っています。

＜緩和ケアセンターの理念＞
その人らしく生きることを地域の輪で支えます

　がん相談窓口
　がん看護外来
　地域医療機関との連携
　緩和ケア外来
　がんサポートチーム
　緩和ケア病棟

　毎週月曜・火曜・木曜の午後（13～16時）に外来診療を行なっており、曜日ごとに診療内容が異なります。
　医師だけでなく、曜日ごとに異なる診療内容に応じた専門的知識を持つ看護師が同席して診療を行ないます。
　完全予約制ですので、院外の方は、紹介元の主治医に紹介状（診療情報提供書）の作成と、当院の地域医療連携室を通した予約をお願いしてください。

診察日と診療内容

月曜日：各種相談外来
　がんによる苦痛症状だけでなく、病気にかかったことで困っているさまざまなことに関して相談できる外来です。
必要に応じて、医療ソーシャルワーカーに入ってもらうことがあります。
木曜日の症状緩和外来の最新枠として予約を入れることもあります。

火曜日：リンパ浮腫外来
　リンパ節郭清を伴うがんの手術後（乳癌、子宮癌、卵巣癌などの術後）に発生したリンパ浮腫を対象としている外来で、リンパ浮腫以外の浮腫は対象外です。リンパ浮腫かどうかは主に問診と視診・触診で判断しており、リンパ管造影などの特別な画像検査は行なっていません。
　当院のリンパ浮腫外来では、主にリンパ浮腫に対するセルフケア指導を行い、必要に応じて弾性ストッキングや弾性スリーブの選定と発注をしています。
※当科外来では、医療者によるリンパドレナージは行なっていません。
※当院以外の医療機関でリンパ浮腫の原因となるがんの手術を受けられた方については、現在は新規の受入れをお断りしています。

木曜日：症状緩和外来
　がんによる痛みや吐き気、呼吸困難、身体のだるさ、不眠など、苦痛な症状を緩和する薬を処方して対応する外来です。どのような苦痛を抱えておられるのか、まずはしっかりとお話をうかがった上で、がんによる痛みにはモルヒネなどの医療用麻薬で対応しています。
痛みの治療を適切に行なうためには、痛みに関連する患者さんの日々の情報が必要になります。そのため当院では、「痛みの治療日記」を活用しています。 下記は「痛みの治療日記」の記録用ページと記録の仕方を示したものです。 必要に応じて印刷してご利用ください。

痛みの治療日記（PDF）
痛みの治療日記の書き方の見本（PDF）

定期的に病気の状況を確認するための画像検査は当科外来では行なっておらず、それについては、がん治療を担当する診療科の外来で実施していただくようお願いしています。

　がん治療や生活していく上での心配や不安、身体のつらさなど、看護師に相談したい方はどうぞ「がん看護外来」をご利用ください。
　専門分野の知識を備えた看護師が面談し、情報を整理して病状を理解しやすくしたり、今後どうしたらいいかを一緒に考えたりして、患者さんとご家族の不安が少しでもやわらぐよう努めます。

＜受診したいとき＞
当院「がんの相談窓口」0596-65-5151にお電話ください。相談員がご対応いたします。
診察券の８けたの「ID番号」「患者さんの氏名」と「連絡先の電話番号」をお知らせください。
担当する看護師から、看護外来の日時について後ほどご連絡いたします。

＜ご利用料＞
がん看護外来は保険診療（１回 200点）です。
※自己負担例：１割の方で200円、３割の方で600円です。

　がん治療と同時に、身体やこころのつらさをやわらげる医療を受けることは、治療を続ける患者さんにとって、とても大切なことです。 当院での通院治療を続けながら、困ったときには診療所にもすぐ相談できるように、連携体制をととのえます。
詳細はこちらをご覧ください。

　がんサポートチームは、当院で診療を受けている患者さん・ご家族をサポートするだけでなく、その患者さんを担当する主治医や病棟看護師に対しても相談・支援を行なう多職種チームです。
　　
　　チームを構成するメンバーは以下の通りです。
　　　身体症状を緩和する医師
　　　精神症状を緩和する医師
　　　がん看護専門看護師
　　　がん性疼痛看護認定看護師
　　　緩和ケア認定看護師
　　　緩和薬物療法認定薬剤師
　　　公認心理師
　　　医療ソーシャルワーカー
　　　歯科医師・歯科衛生士
　　　管理栄養士
　　　理学療法士・作業療法士

　チームは、主治医や担当看護師からの依頼を受けて患者さんやご家族に関わらせていただきますが、依頼内容によっては、直接患者さんやご家族と接すること（直接的介入）はせず、依頼された医療者を支援することによって間接的に患者さんやご家族を支えること（間接的介入）になる場合もあります。

　チームは、必要に応じて依頼された患者さんに対して個別に回診を行なっていますが、最低週1回は、チームメンバーが一堂に会するカンファレンスとそれに基づくチーム回診を行なっています。