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日本消化器病学会認定医制度認定施設
日本消化器内視鏡学会認定指導施設

⇒ 内視鏡室のご案内
『より高い診断精度』『より負担の少ない検査』を実現するために最新の内視鏡機器を導入しました。

役職／第一消化器科 部長 氏名／亀井　昭 （平成3年卒）	専門医 認定医
	所属学会	日本内科学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会
	専門分野 専門領域	消化器全般 内視鏡検査・処置
	コメント

役職/第二消化器科 部長 氏名／大山田 純 （平成12年卒）	専門医 認定医	日本内科学会認定医 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会指導医 三重大学医学部臨床講師
	所属学会	日本内科学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会 日本胆道学会
	専門分野 専門領域	消化器全般 内視鏡的胃ろう造設（PEG）の責任者 HEQ研究会
	コメント

役職／副部長 氏名／杉本　真也 （平成19年卒）	専門医 認定医	日本内科学会認定医 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会専門医
	所属学会	日本内科学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会
	専門分野 専門領域	消化器全般
	コメント

役職／副部長 氏名／髙見 麻佑子 （平成19年卒）	専門医 認定医	日本内科学会総合内科専門医 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会専門医 日本カプセル内視鏡学会認定医 ヘリコバクターピロリ感染症認定医
	所属学会	日本内科学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会 日本カプセル内視鏡学会 日本炎症性腸疾患学会 日本ヘリコバクター学会
	専門分野 専門領域	消化器全般
	コメント

役職／医師 氏名／伊藤　達也 （平成23年卒）	専門医 認定医	日本内科学会認定医 日本消化器病学会専門医 日本消化器内視鏡学会専門医
	所属学会	日本内科学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会 日本胆道学会
	専門分野 専門領域	消化器全般
	コメント

役職／医師 氏名／天満　大志 （平成25年卒）	専門医 認定医	日本内科学会認定医
	所属学会	日本内科学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会
	専門分野 専門領域	消化器全般
	コメント

役職／医師 氏名／林　智士 （平成25年卒）	専門医 認定医
	所属学会	日本内科学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会
	専門分野 専門領域	消化器全般
	コメント

役職／医師 氏名／久田　拓央 （平成26年卒）	専門医 認定医	日本内科学会認定医
	所属学会	日本内科学会 日本外科学会 日本感染症学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会
	専門分野 専門領域	消化器全般
	コメント

役職／医師 氏名／中村 はる香（平成27年卒）	専門医 認定医
	所属学会	日本内科学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会
	専門分野 専門領域	消化器全般
	コメント

役職／医師 氏名／河俣　真由 （平成29年卒）	専門医 認定医
	所属学会	日本内科学会 日本消化器病学会 日本肝臓学会 日本感染症学会 日本消化器内視鏡学会
	専門分野 専門領域	消化器全般
	コメント

役職／医師 氏名／松嶋 竜太郎 （平成29年卒）	専門医 認定医
	所属学会	日本内科学会 日本消化器病学会 日本消化器内視鏡学会
	専門分野 専門領域	消化器全般
	コメント

　当科は、上部・下部消化管、胆道・膵疾患を主に取り扱い、診断・治療手技の多様化・高度化に応えられる体制作りを目指しています。

　上部・下部消化管疾患、胆道・膵疾患のいずれも内視鏡を用いての検査・治療が主体であり最新の内視鏡機器（ハイビジョン画質内視鏡、超音波内視鏡システム、経鼻内視鏡）が導入され、より高い診断精度、より負担の少ない検査を提供できるようになりました。更に特殊光を用いたNBI拡大観察内視鏡、EUS・FNA(超音波内視鏡下吸引細胞診)等の検査も行えるようになってきました。又平成28年11月より小腸疾患の精査を目的としたカプセル内視鏡も導入いたしました。

　治療内視鏡としては、大腸ポリペクトミー、内視鏡止血、ERCP(内視鏡的膵胆管造影検査)に関連するEST（内視鏡的乳頭切開術）およびステント留置術等消化管各種ステント術、PEG（内視鏡的胃瘻増設術）、EMR（内視鏡的粘膜切除術）とその発展型のESD（内視鏡的粘膜下層剥離術）等多岐にわたります。

　食道・胃粘膜下腫瘍、膵腫瘍などの直接内視鏡下で生検困難な部位の組織検査を行う EUS・FNAを導入しました。亀井部長、大山田部長、杉本医師を中心として施行しているESDも、早期食道癌・胃癌・大腸癌の完全切除率の向上に威力を発揮しています。処置件数も年々増加してきています。

　又、高齢化社会を反映して経口摂取困難症例に対する栄養管理目的で行われるPEG件数も増加してきており、当科では大山田部長が中心となり対応しています。胃ろう交換用ファイバースコープも導入しました。

　手術不能の消化器癌は、以前は予後が非常に不良とされていましたが、近年、新規抗癌剤の登場により胃癌・大腸がん等の消化管癌を初め、膵癌・胆道癌等のかつては治療困難とされた癌に対しても新しい治療法が開発されある程度の効果が得られつつあります。

平成30年度　内視鏡件数

上部消化管内視鏡検査	5,293件
大腸内視鏡検査	2,880件
ERCP関連処置（EST、ERBD)	448件
超音波内視鏡検査	277件
上部消化管ESD	125件
大腸ESD	40件
大腸ポリペクトミー	352件
EUS-FNA	64件
内視鏡的胃瘻増設術（PEG）	98件
内視鏡的止血術（上部・下部内視鏡に含まれる）	2件
その他（EIS・EVL・BF等）	313件
ステント	13件
カプセル内視鏡（平成28年11月から）	33件
合計	9,938件

卒後３年目から５年目までの３年間を研修したと想定した場合の目標である。

１年目	消化器を中心とした患者さんの主治医（上級医の指導の下）をしながら、腹部超音波検査、消化管透視、内視鏡の技術習得を目指します。内視鏡ではとにかく上部消化管内視鏡のマスターが先決。その後、個々の習熟度に合わせて下部消化器管内視鏡（ポリペクトミー／EMR を含む）の研修を開始。その他各種内視鏡治療手技（ERCP,EUS-FNA,ESDなど）の介助。内視鏡的胃ろう造設術の施行。
２年目	上記に加えて１回／週の外来。上級医の指導の下、ERCP、超音波内視鏡、EUS-FNA、ESDを開始。
３年目	ほぼ１人でほとんどの検査処置が行えることが目標（上級医の指導は適宜あり）。この３年間を通じて、学会発表、論文発表を適宜行う。

　これらは目安であるが、あくまで胃カメラが自在に出来なければ、前に進めないことに変わりはありません。個人差がありますので、やる気でどんどん飛び超えられると思います。　

掲載年	論文名	主著者	種類	掲載雑誌
2016	Early Gastric Cancer Just above a Heterotopic Pancreas.	村林 桃士	Case report	Case Rep Gastroenterol
2016	2型自己免疫性膵炎(AIP)の1症例	奥田 奈央子	症例報告	肝胆膵治療研究会誌
2018	Colorectal endoscopic submucosal dissection using the “dental floss with rubber band method”	野村 達磨	E-video	Endoscopy
2018	Gastric endoscopic submucosal dissection using the “pulley clip with elastic line” method	野村 達磨	E-video	Endoscopy
2018	New closure method for a mucosal defect after endoscopic submucosal dissection: the clip-on-clip closure method	野村 達磨	E-video	Endoscopy
2018	The efficacy and feasibility of the colorectal endoscopic submucosal dissection method: the Beforehand-Endoloop- Technique	野村 達磨	E-video	Endoscopy
2018	Colorectal endoscopic submucosal dissection using “Clip on Clip Traction Method”	野村 達磨	E-video	Endoscopy
2018	Endoscopic angle manipulation training for endoscopic submucosal dissection: An attachable transparent sheet	野村 達磨	Videos	Video GIE
2018	New modified hook device for Endoloop closure mucosal defect after gastric endoscopic submucosal dissection	野村 達磨	E-video	Endoscopy
2018	Thread-assisted mucosal defect closure using the locking-clip technique after gastric endoscopic submucosal dissection	野村 達磨	E-video	Endoscopy
2018	遠位胆管癌と鑑別を要した胆嚢管断端神経腫の1症例	久田 拓央	症例報告	肝胆膵治療研究会誌
2019	Clip line traction method using locking-clip technique for colorectal endoscopic submucosal dissection.	野村 達磨	Video article	Digestive Endoscopy

平成30年度

①平成30年5月10日～平成30年5月13日（東京）
　第95回　日本消化器内視鏡学会総会・学会セミナー
　杉本　咽喉頭癌に対するESD/ELPS導入時の留意点
　奥田　超高齢者の総胆管結石に対して、完全排石は必ずしも必要か？

②平成30年6月1日～平成30年6月2日（岡山）
　第92回　日本感染症学会学術講演会
　第66回　日本化学療法学会総会（合同学会）
　久田　Haemophilus influenza(BLNAR)による腸腰筋膿瘍の一例

③平成30年10月31日～平成30年11月4日（神戸）
　JDDW2018
　伊藤　切除不能肝門部悪性胆道狭窄に対するThrough Pass-is使用例の安全性と
　および早期閉塞因子の検討
　天満　大腸ESD後潰瘍に対する留置スネアのクリップ把持を用いた簡便な縫縮方法の考案
　林　当院での高齢者に対するEPLBDの有用性と安全性の検討」

④平成30年11月17日（名古屋）
　日本消化器病学会
　久田　脾膿瘍により発見された膵癌の１例


【講演会】
　平成30年6月16日　(津）
　日本消化器病学会東海支部第128回例会
　第39回教育講演会
　奥田　今後のキャリア形成に向けて聞きたい事


【研究会】
①平成30年7月7日（津）
第21回　三重臨床消化器研究会
久田　当院におけるカプセル内視鏡検査について

②平成30年11月10日（津）
第11回　三重ESD研究会
杉本（実技指導）